HBA1c 境界型糖尿といれなくなった。
HBA1c （３つ赤）が異常値であれば100％糖尿なので　糖尿病を確定病名で入れる。
HBA1cではなくGlu（グルコース）、グルコアルブミンは食事などであがるため確実な値ではない。
HBA1cが赤なら糖尿病
HBA1cが白でGlu,グルコアルブミンが赤なら境界型糖尿病
両者白ならと糖尿病の疑いと入れる。

Hba1cについて他にもいろいろ

BNP HbA1c １回しか取れない 月でだぶってないか見る
1.5AGとHbA1c同時に取れない　ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝと同じ考えで

1型糖尿病の場合はHba1cに加えてｸﾞﾘｺアルブミンもとれる。

3月に一回尿中アルブミンをしていたら糖尿病性腎症のうたがい
糖尿はこむらがえりや痙攣が頻繁に起こるので　クラシエ、リボトールなど病名なくていい

眼科　ＮＤＲ　糖尿病網膜症の疑い
DR糖尿病網膜症 NDR糖尿病網膜症じゃない
ＰＤＲ増殖性糖尿病網膜症
DME糖尿病性黄斑浮腫
網膜が詰まるなど
DKA 糖尿病性ケトアシドーシス昏睡

糖尿病合併症管理料は時間を入れる！指導時間！AMY アミラーゼ　高い膵炎膵癌、低い肝硬変糖尿病

血糖値を正常値に下げる方法

しんどい＝倦怠感、最近体重が減った＝体重減少
のように病名が確定しない、もしくは確定するまで検査で疑い病名にする場合、主訴を医事病名コードに置き換えることで解決できます。
引き出しが多ければ、病名がないレセプトも解決しやすいです。

カルテに薬もしない、検査もしない、病名がない場合など、保険者に請求明細書を作るのが難しいときがあります。
SOAP　S主訴　A確定診断　前の参照　主病名＝Aだが、確定診断がつかない場合は主病名＝Sとすることでレセプトを完成するというものです。
（基本的に薬が出たら薬の薬効が確定病名）

症状・主訴の例

陰茎の発赤　包被がむけた　亀頭包皮炎の疑い
頚部のしこりに気づいた　頚部リンパ節腫脹の疑い　など
踵打った　足部打撲傷、踵部打撲傷
むくみ　浮腫
うんこに血が交じる　血便　（下部消化管出血、大腸がんなど）
うんこが黒い　黒色便　（上部消化管出血）
尿が血で真っ赤　血尿
尿が出ない　尿閉
だるい感じ　脱力感
食欲ない　食欲不振
飲み込めない　嚥下障害、嚥下困難
喉に何か詰まった　咽頭異物
魚の目　疣贅（いぼ）
胼胝
水いぼ　伝染性軟属腫
胸が痛い　胸痛
お腹が痛い　腹痛
意識を失った　意識消失、一過性意識消失発作など
吐いた　嘔吐
発熱、疼痛なんかもあります。

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