緑内障目薬面倒忘れる点眼できない必要性がわからない

公開日: : 眼科

緑内障の大切な治療の継続の話。
新潟大学大学院教授眼科、福地先生。

緑内障とは、

眼圧の影響で視神経がが束になっている視神経乳頭が壊されて視野が壊される病気。
徐々に見えない部分が広がっていく。

緑内障の種類

原発緑内障

原発開放隅角緑内障 高眼圧・正常眼圧 
日本人に多いのが正常眼圧 眼圧が正常なのに緑内障 患者全体の7割
原発閉塞隅角緑内障

続発緑内障

糖尿病・ステロイド薬など

進行すると失明につながる。
日本においての失明の原因1位、一度壊された視神経は元に戻らない。
緑内障は病気としては治らない 欠けてしまった視野元に戻らない。
進行を遅らせてできるだけ現状を保つ。

60代男性44歳のとき正常眼圧緑内障

眼圧18mmhg
左 軽度 右 中等度
視力 左1.2 右1.2
治療 2種類の点眼薬

緑内障の治療は目薬が中心。
眼圧によって視神経が傷害されるので眼圧を下げる目薬
正常眼圧緑内障でも眼圧を下げると進行をとめれる。視神経への負担が減る。

緑内障の目薬

薬物療法につかう目薬は、
主に使う薬、ブロスタグランジン関連薬、
その他、β遮断薬・炭酸脱水酵素阻害薬・α2刺激薬がある。

目薬の副作用

しみる、かゆみ、充血
涙腺から鼻を通ってくるのでまれに頭痛、動悸、めまいなど全身に作用することも。

20年以上目薬で眼圧18だったのが11に。
11を安定して 治療経過も安定している。病気としては治らない。
(眼圧は21以上が高眼圧なのに 18以下で進行?)

緑内障の治療目的

進行を遅らせる、自覚症状がなくても続けて使うことが大切。

緑内障患者の目薬治療調査

目的 必要性がわからない
   治療が面倒
   治療したくない

方法手段 うまく点眼できない
     点眼薬がよく見えない
     よく忘れる

頭痛とか腹痛とか痛みを伴うならば治療するならばわかるが、
緑内障は自覚症状がないのでなかなか自分で治療をすると考えるのが難しい。
1つの目薬のなかに2つの薬を混ぜたりすることも研究されている。
一日の点眼回数などを減らすことで治療の精度をあげる効果も研究。

目薬をできるだけ効果的に注意点

まつげに触れないように ばい菌が入る
たらすのは1滴 涙液はごくわずか 2滴目はほとんど外に出るし副作用につながる
目をパチパチしない パチパチすると涙液と一緒に流れてしまう
目を閉じて目頭を軽く押さえる 鼻に抜ける 薬が減る

複数の薬を同じ時間に使うならば5分開けて使う。
面倒だし点眼薬をうまくできない。
仰向けやしたまぶたをひっぱるのがおすすめ。
家族に協力してもらうことや、家族にも一緒に診察に来てもらうことで情報を知ってもらう。
緑内障は本人が治療の重要性を知るのが重要。できなければ家族に治療管理をしてもらう。
大した病気ではないと思いがち、患者も手伝ってといいにくい。

効果が出ない場合

薬っていうのは個人差があって目薬が効かない方や、治療としては不十分ならば手術を検討します。
若い人で早いペースで進行する場合やかなり問題を呈すると予想する場合。

レーザー治療、外科的手術、いずれも眼圧を下げる手術です。
緑内障の治療は進歩している、受診すれば将来の視覚を守る、将来の見え方を守る。
緑内障は自覚症状がなくても徐々に進行する病気なので目薬治療をすすめるのが大切。
軽い段階で治療していれば軽い状態で一生過ごすこともできる。

関連記事

no image

網膜の血液が静脈で詰まり、みずぶくれ網膜中心静脈閉塞症

視野ゆがみ・欠落の網膜中心静脈閉塞症です

記事を読む

no image

網膜中心静脈閉塞症の注射の金額

抗VEGF治療薬の自己負担金額は1回5万

記事を読む

不安定涙ドライアイはマイボーム腺の詰まり

不安定涙ドライアイはマイボーム腺の詰まり、涙の油不足

視界がかすむ、ごろごろなどの症状は涙が不

記事を読む

LIPIFLOW(リピーフロウ)という機械で改善できる

目の油不足と目のシワの病名

エアコンとコンピューターとコンタクトは目

記事を読む

no image

角膜移植しない角膜再生が可能になる細胞注射

コンタクトレンズなどの酸素不足や、レーシ

記事を読む

no image

健診や健康診断で視神経乳頭陥凹拡大は緑内障疑いのこと

緑内障になった人の9割が全く気づいていな

記事を読む

ぶどう膜炎の原因となる病気は結核も。ドクターG最終回

ぶどう膜炎の原因の病気は結核も。ドクターG最終回

出典:ジェネラリストのための内科診断リフ

記事を読む

no image

眼科・歯科・耳鼻科は死ぬ確率が低いから救急がない

眼科・歯科・耳鼻科は救急病院、いわば二次

記事を読む

目が開けれない しょぼしょぼ 歩くとふわふわは眼瞼痙攣だった

目が開けれない しょぼしょぼ 歩くとふわふわは眼瞼痙攣だった

60歳女性の症状。 3年前から目がしょ

記事を読む

no image

網膜症の治療法は血糖値を下げると手術

糖尿病合併症を食い止める網膜症。視力を保

記事を読む

no image
急性期一般入院料234567での在宅復帰率

急性期入院料1のみが施設基準で8割を満たすとある。 それ以外は提出義

熱35度で検査したらインフルエンザAだったの真相
熱35度で検査したらインフルエンザAだったの真相

仕事で忙しいから、一番高熱のピークで病院行かず、 風邪ひいた後の

no image
受付時間からピポットテーブルと統合機能で各日付の医師別患者数を出す

エクセルが手入力の早さに負けた日・・・ 病院の患者数。 過去3

no image
銀杏中毒は100個食べると痙攣で口から泡を吹く

銀杏の実は茶碗蒸しに1個入っている。 テレビ番組で女の子が銀杏中毒に

尿が赤い、泡、10回、寝ている時に4~5回で腎不全の可能性
限界を超える運動で横紋筋融解症。茶色いコーラ色の尿

フィットネスで お腹のたるみ、お腹の膨らみ。 茶色い尿。 血中ミ

→もっと見る

PAGE TOP ↑