前立腺肥大の尿漏れ。尿道の内視鏡、前立腺エコーの画像

公開日: : 泌尿器科

男性用尿漏れパッドなどの商品が出ている。
女性との違いは原因のひとつが出産ですが、男性の場合は加齢が原因が多い。
もうひとつの引き金がある。
福島県立医科大学泌尿器科教授小島先生。

前立腺肥大BPHが引き金の過活動膀胱

過活動膀胱(脳に関係。膀胱が勝手に収縮)
前立腺肥大症が原因で過活動膀胱になる人が50~75%もいる。
男性の場合尿道は膀胱の下で前立腺に挟まれている。
加齢で肥大すると膀胱と尿道を圧迫してしまう

前立腺エコー(超音波検査)の画像

前立腺エコー(超音波検査)の画像
通常は20ml、くるみ大
大きくなると、30ml、50ml、100mlに膨らむ
膀胱が圧迫。

尿道の内視鏡画像

尿道の内視鏡画像
前立腺が尿道を圧迫。
おしっこの出が悪くなる。
尿漏れというよりも出にくくなるのでは?

前立腺による尿漏れが起きる理由

切迫性尿失禁といち流性性尿失禁
前立腺が尿道や膀胱が圧迫。
すると圧迫によって膀胱のおしっこがたまったなと勘違いして過活動膀胱が起きる。
一方尿道や膀胱が圧迫されると出にくくなる。
すると膀胱が普段の力以上で出そうとする。
筋肉や神経が痛んで働かなくなって切迫性尿失禁になる。

さらに重症化すると、
尿道が詰まってしまって、膀胱に尿が溜まってしまう。
限界を超えてパンパンになると尿がちょろちょろ漏れ出す。
いち流性性尿失禁という状態になりちょろちょろ出る。

一リットル溜まると苦しくなって病院に運ばれてくる。
腎臓に負担がかかり腎不全になることもある。

頻尿の発見ポイント

排尿前 尿意切迫感がある、頻尿がある(正常は1日4~7回)
排尿中 尿の勢いが弱い
排尿後 残尿感がある

尿の回数が多く一回の量が少ないと頻尿の可能性がある。
排尿時間の正常は20~30秒。
一分かかると問題。

男性だと年齢とともに尿の切れが悪くなる。
出切れてない感覚がでるが、尿道内残尿という。
これ自身が前立腺肥大症の症状ではない。
チェックポイントを参考に。

良性の疾患なので急を要することはない。
だが稀に、脳血管障害、パーキンソン病が尿漏れの原因となることもあるので注意が必要。

男性の尿漏れの治療

治療方法には薬物療法と行動療法 膀胱訓練(排尿を我慢することで過剰な収縮を抑える)、生

活上の注意がある。
先に前立腺肥大症の治療を先するのが原則。
過活動膀胱もあれば続けて行う。

前立腺肥大症

α1遮断薬 前立腺の筋肉をゆるめておしっこを出やすくする
PDE5阻害薬 前立腺の筋肉をゆるめておしっこを出やすくする
5α還元酵素阻害薬 前立腺の大きさを小さくする薬

過活動膀胱

抗コリン薬 膀胱の収縮を防ぐ
β3作動薬 膀胱の筋肉を緩める

男性の場合は効きすぎると尿が出づらくなるので注意。

生活上の注意

前立腺肥大症

長時間座ることを避ける
下半身を冷やさない
刺激のある辛いものを食べない
アルコールや風邪薬には注意する(避けによって尿閉で救急病院でカテーテルは痛いので注意)

過活動膀胱

水分を取り過ぎない
カフェインアルコールに注意
便秘に気をつける

前立腺肥大症の手術

TURP 電気メスで削り取る
HoLEP レーザーでくりにく
PVP レーザーで前立腺を蒸発させる

他の治療がない場合は検討する。
男性の場合どうしても尿漏れは自身で悩む。
だが症状が強い方は悩んでないで病院に行きましょう。

関連記事

no image

足の血液を腎臓に運ぶ方法

尿のお悩み3。 夜間頻尿 眠りを妨

記事を読む

透析前の準備セット

塩分と水がたまり体重が増えた腎臓病の悪化

腎臓は一度だめになると回復しない。 腎

記事を読む

男性妊活仲はサウナ利用も注意

朝の勃起 男性妊活中はサウナ利用も注意

ツヤツヤピンピン!男性医療の総合デパート

記事を読む

no image

前立腺肥大症レーザー手術尿道頻尿残尿感排尿障害陰茎の先端

泌尿器科で多い病気の一つに男性の前立腺が

記事を読む

no image

トイレ尿がすぐ出る、走る!家から出れない

私の父もそうですが、トイレに行きたくなっ

記事を読む

no image

低リスク前立腺がんは手術か放射線治療どっちがいい?

低リスク前立腺がん、治療法の選択に迷う。

記事を読む

no image

前立腺がんのホルモン治療で肥満、根治的治療を受けたい

質問 前立腺がんでホルモン治療をやめ根治

記事を読む

no image

トイレの回数が半分になる水分の取り方

尿のお悩み2、トイレが近いことで悩む。

記事を読む

no image

腎臓の機能と働き、尿の色でわかる腎臓病のサイン

尿の色でわかる腎臓病のサイン。 尿の色

記事を読む

no image

男の残尿感と夜間頻尿と前立腺の原因

尿流量測定 特殊なセンサーの上に排尿する

記事を読む

腎臓を立位で触診する
女性の痩せる痛み方が変わる腹痛の病気の正体は遊走腎だった

このところずっと体調がよくない34歳女性 三か月前から 靴の販売店の

no image
脳転移でカルセドが効かなくなれば緩和医療

78歳の夫は半年前、小細胞肺癌と診断されました。 腫瘍は右下葉に一箇

no image
左胸が痛むは首のトゲが原因の頸椎狭心症だった

●症状1 肩こり、左のコリがひどくなってきた 肩こりから三週間

no image
癌が見えないとアリムタを中止したほうがいい?

60歳の夫は1年2ヶ月前、肺腺がんステージ1bの診断で胸腔鏡下で左中葉

no image
減量でゼローダ単剤は副作用が少ない。仕事しながら化学療法

61歳の夫は3ヶ月前腹腔鏡下手術で大腸がん(横行結腸部)を切除しました

→もっと見る

PAGE TOP ↑