子宮頸がんⅡa期の治療法とⅡb期の手術合併症

質問

48歳の女性です。
子宮頸がんⅡa期と診断され放射線治療を行う事になっています。
手術という選択肢はないのでしょうか。

回答

子宮頸がんⅡa期の場合、手術を勧めるか放射線を勧めるかは微妙な問題です。
がん研有明病院では平成19年以前はⅡa期よりも進行したⅡb期は手術対象からはずして放射線を勧めることとしました。
理由は放射線治療に抗がん化学療法を併用する治療、
同時併用化学放射線治療=CCRTで手術と同じぐらい治るのではないかと期待できる事、
Ⅱb期に手術を行うと手術の合併症・後遺症がより早期に比べて高頻度に出やすいことです。

Ⅱa期の場合でも、がんが子宮頚部の前壁に浸潤してくる場合は手術の合併症、
たとえば膀胱膣ろうが比較的多い為、最近は手術より放射線を勧める事が普通です。
手術がいいか、放射線がいいかはいつも議論になり、
婦人科と放射線科でも意見がわかれることがよくあります。

質問

私の場合手術が適応なのでしょうか?
後遺症が心配です。

回答

Ⅱa期までの場合、年齢が50歳未満で手術が困難な合併症がなければ手術を優先して勧めています。
がん研有明病院で行う骨盤神経温存広汎子宮全摘なら80%の患者さんは3週間で、
95%の患者さんは4週間で排尿障害から回復し、日常生活に戻れる為です。

手術の後遺症である排尿障害、足のむくみなどは確かに問題ですが、
手術後の時間の経過とともに改善します。
足のむくみは手術後に放射線を照射しなければ軽いむくみが15%に認められるぐらいです。

産経新聞平成25年11月26日のがん電話相談から。
自分達からあまり関連性がないと思いきや、若い方でもなる病気が癌です。
ですから、アンテナを張っていろいろ情報を聞いて言葉に慣れておきたいですね。

CCRTとは

化学療法・放射線治療同時併用療法
放射線治療に加えて抗がん剤治療(化学療法)を同時におこなう方法。
化学療法・放射線療法同時併用療法の目的は、
①放射線療法に強い化学療法併用を加えることで化学療法と放射線治療のそれぞれの抗腫瘍効果で強力な治療効果を得る。
②放射線治療の効果を高めるための増感剤として化学療法を用いる、
③放射線治療との併用で根治を目指し、手術を避け、機能や臓器温存を図ることなどです。

膀胱膣ろう

膀胱と腟との間に交通(瘻孔(ろうこう))ができる。

関連記事

no image

牛肉や豚肉の食べすぎは前立腺がんの進行を早める

46歳夫は8ヶ月前、前立腺がんと診断され

記事を読む

抗がん剤治療中の食事に影響を与えるもの

抗がん剤で食べられなくなる理由、食べられない時の心構え

2人に1人は癌になる時代、がん患者の

記事を読む

no image

前立腺がん手術後PSA上昇 ホルモン治療継続 救済照射後治癒の確認

がん電話相談から前立腺がん手術後PSA上

記事を読む

no image

潰瘍性大腸炎は放射線治療の照射で悪化し穿孔を起こす恐れ

68歳男性です。 3か月前、PSA値4

記事を読む

no image

中リスク前立せんがんに3D-CRT(三次元原体照射)。IMRTとの違いは?

80歳の男性です。 6か月前、排尿障害

記事を読む

no image

中間リスク群で骨髄移植するべき?兄弟間でHLA一致

質問 中間リスク群で骨髄移植するべき?

記事を読む

no image

食道がんで胃ろう、ステントで食事。自分で食事も期待

87歳のおばは1ヶ月前に食道がんと診断さ

記事を読む

no image

遺伝で乳癌卵巣癌 未発症 血縁者母親を亡くす 両乳房を予防的に切除アンジェリーナ

遺伝性癌 精密な検診を四国に住む女性58

記事を読む

no image

膀胱がん再発、BCG注入療法は2回まで、筋層浸潤の場合は?

質問 膀胱がん再発、BCG注入療法行える

記事を読む

no image

多発性骨髄腫でベルケイドを続ける?皮下注射の方が効果が長い

質問 多発性骨髄腫でベルケイドを続けてい

記事を読む

no image
初診のPPI製剤の病名に胃潰瘍とつけないで

初診のとき、 バファリン、バイアスピリンが投薬されず、 PPI製剤

no image
福祉医療で役所から銀行振込がない場合に疑う場所

更生医療や育児 が窓口で上限設定されず、 窓口で全額支払いし、後から

左の腎臓が腫れている、2倍大きくなっていた
出産も可能!同時に尿管と卵巣を手術できる病院は倉敷成人病センター安藤院長

保育士、2年前に結婚。 子供願望があり気になるのは月経。 10代か

唾液の効果を発揮するためには時間が必要
虫歯にならないためには間食が多いと唾液の働きが無駄になる

虫歯にならないためには歯にプラークをつけないこと。 プラークが歯

キュウリに含まれているホスホリパーゼが注目
キュウリは代謝を高める、脂肪を燃やす、分解して排出する効果も

キュウリは野菜の中で一番栄養価の低い野菜 ほとんどが水。 ダイエッ

→もっと見る

PAGE TOP ↑