遺伝子検査で癌の治療薬が見つかる可能性ALKならザーコリ

公開日: : 最終更新日:2014/02/17 がん電話相談から 過去ログデータ

遺伝子検査で個別化医療のご紹介。
薬が効かなくなるたび次の薬はあるのかと一喜一憂してきた。
肺がんを患い7年半になる70歳女性。
大阪府立成人病センターで治療を受け、これまでに使った抗がん剤は11種類に上る。
2006年9月、日本人の約6割を占める、腺がんと診断された。
他の臓器への転移はなく、標準的な抗がん剤と放射線治療で癌は消えた。
だが、翌年右肺を覆う胸膜に散らばる形で再発。
その後は血液検査で腫瘍マーカーの数値が上がるたび、従来型の抗がん剤などで抑えてきた。

癌を遺伝子検査で薬が効く患者を見つけることができる個別医療

昨年1月、腰に酷い痛みが出て、食欲不振に陥った。
検査の結果、背骨に転移した癌が脊髄に迫っていた。
症状が進めば歩けなくなる恐れもある。
主治医で呼吸器内科主任部長の今村先生は肺に細い針を刺して、胸水を採取し、がん細胞遺伝子を調べる検査を実施、癌増殖にかかわる「ALK」遺伝子に以上が見つかった。
ALK遺伝子には腺がんの約4%を占め、市昨年に登場した分子標的薬「ザーコリ(一般名クリゾチニブ)」が有効だ。
ALK=未分化リンパ腫キナーゼ=癌発生遺伝子の一つ。

ザーコリが効くことが判明した

ザーコリを服用して10日ほどで痛みは治まり、旅行ができるまでに回復。
吐き気や下痢の副作用はあるが、薬で対処できている。
「一時は夏を越せないかもと思っていた。薬の効き目に感謝し、孫達の成長を励みに頑張っていきます」と話す。

近年癌細胞の遺伝子情報に基づいて薬を選ぶ「個別化医療」の進歩が目覚ましい。中でも肺ガンは癌の増殖を促す遺伝子が次々と見つかっている。

ALKの検査は一部実費だが、製薬会社の検査費補助制度もある

課題もある。ALKの有無を調べる検査は3つあるが、保険が認められているのは一つ。
気管支鏡を使い、一定量の組織採取が必要で患者に負担をかける。
病巣が灰の奧にある患者は全身状態が悪い患者には検査できない場合もある。

一方取り上げた患者が受けた、針を刺して供水を取る検査方法は患者の負担は小さいが保険が効かない。
①発見頻度が低い
②結果判明まで患者を待たせられない
などの理由で積極的に行わない病院もある。

大阪府立成人病センターではザーコリの承認に合わせ、三つの検査を行える体制を整備。
検査費の一部を病院で負担し、服用者の半数を胸水を取る方法で見つけてきた。
現在は販売元の製薬会社の検査費補助制度もある。

こうした検査について専門医は保険適用範囲の拡大を求めており、切実に薬を求める患者に応えられるよう、病状に応じた柔軟な運用ができるようにすべきだと話す。

関連記事

no image

抗癌剤TS-1と喘息との関係は?

67歳の夫は4ヶ月前、胃がんのため胃亜全

記事を読む

no image

肺がんは75%以上がスリガラス状、白い部分が25%以下なら転移しない癌

質問 62歳男性です。 6カ月前

記事を読む

no image

高齢の母の大腸ポリープは放置していいのか

質問 高齢の母の大腸ポリープは放置してい

記事を読む

no image

乳がん(非浸潤癌)全摘、術後のホルモン治療、補助療法は必要ない

質問 乳がん(非浸潤癌)全摘、術後の治療

記事を読む

gvhd

白血病の新しい治療法。間葉系幹細胞はドナーのリンパ球から攻撃されない

白血病の新たな細胞医療、2015年9月承

記事を読む

no image

首のしこりで悪性リンパ腫非ホジキンリンパ腫びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

67歳女性です。 1か月半前に頸部、首

記事を読む

no image

膀胱がん再発、BCG注入療法は2回まで、筋層浸潤の場合は?

質問 膀胱がん再発、BCG注入療法行える

記事を読む

膵臓癌1期2期3期4期手術するボーダーラインは?

膵がんステージⅣaの治療法、放射線治療やペプチドワクチン免疫療法

がん電話相談から、膵がんステージⅣa

記事を読む

no image

前立腺がん手術後PSA上昇 ホルモン治療継続 救済照射後治癒の確認

がん電話相談から前立腺がん手術後PSA上

記事を読む

no image

子宮頸がんⅡa期の治療法とⅡb期の手術合併症

質問 48歳の女性です。 子宮頸がん

記事を読む

熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全
熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全

熱があってだるい 熱と吐き気 膝の痛みの原因 62歳女性 

日本人の女性は着物の似合う体型なのでなで肩
女性の肩こりの70%は胸郭出口症候群かもしれない

高齢者の肩こりの原因は孫を1日中だっこしてたからって病院にいくほど

no image
KYゼリーはキシロカインに過敏や禁忌ある方向けだが保険外

キシロカインゼリーのキシロカインに過敏や禁忌ある方 使用されるKYゼ

no image
死体を解剖した時に左より右の心臓の血が赤いと凍死らしい

死因を調べるため死体を解剖した時、左より右の心臓の血が赤いと凍死らしい

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が出るらしい。
朝起きたらタオルを握ると血圧が下がる

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が

→もっと見る

PAGE TOP ↑