1センチを超えるトリプルネガティブ乳癌は抗がん剤治療の対象?

公開日: : 最終更新日:2015/10/06 女性の癌・乳癌・子宮癌など

質問

63歳女性です。両側乳癌で温存手術を受け、術後放射線治療を25回行いました。
腫瘍の直径は右が1.4センチ、左が1.7センチでステージⅠ、病理検査の結果、ホルモン受容体はER、PgRともに陰性で、HER2も陰性でした。
トリプルネガティブなので抗がん剤治療の対象になりますが、治療の有無は自分で決めるように言われ、「抗がん剤はしない」と返事しました。
最近になって本当にしなくてもいいのか不安になってきました。

トリプルネガティブ乳がんとは

乳がん全体の15%で「エストロゲン」「プロゲステロン」の2種類の女性ホルモンの受容体がなく、「HER2」というタンパク質の受容体もない乳がんのタイプ。
受容体が3つともない乳がんということです。
女性ホルモン受容体が陰性→ホルモン療法が効かない
HER2受容体が陰性→分子標的薬のハーセプチンなどが効かない
上記の理由による予後不良といわれている。

回答

乳癌の治療はまず、ホルモンに反応するタイプ(陽性)と反応しないタイプ(陰性)に大きく分けられます。
ホルモン陰性の人はホルモン治療の対象外となります。
ホルモン陰性でHER2という検査に反応するHER2タイプ(分子標的治療薬のハーセプチンが有効)と、それにも反応しないトリプルネガティブタイプがあります。

トリプルネガティブタイプは、ホルモン治療もハーセプチンによる治療も対象外となります。
このように乳癌治療をサブタイプで考えるようになってから、腫瘍の大きさに対する考え方が変わりました。
以前は2センチを境に抗がん剤を考えていましたが、今はホルモン陰性の場合、2センチまでの大きさのがんをさらに細かく考えるようになりました。

2センチ以下の癌の考え方

1センチ以上は抗がん剤を追加
5ミリ~1センチ以下は状況に応じてということになっています。

質問

抗がん剤を追加したほうがいいのですね?

回答

ホルモン陰性はホルモン治療が効かないだけでなく、再発の危険性も高くなるため、腫瘍が小さくても抗がん剤の治療を積極的に考えます。
両側とも1センチを超えるトリプルネガティブ乳癌なので標準的には抗がん剤の治療をお勧めします。

平成25年12月10日産経新聞生活欄がん電話相談からより。
がん研有明病院の岩瀬拓士乳腺科部長があたりました。
抗がん剤などの治療の選択には、突然難しい単語が出てくるので戸惑います。
新聞などで情報収集しておきたいところです。

関連記事

no image

子宮体癌Ia期の高単位黄体ホルモン療法、成功するポイント

がん電話相談で子宮体癌Ia期の高単位黄体

記事を読む

乳がんのリスクが高いと言われる人

乳がんのリスクが高いと言われる人、見つける方法

麻木久仁子さんは48歳で、右手右足にしび

記事を読む

白血球の減少を抑える薬として認可はされている

丸山ワクチン効くの効かないの?患者の希望で打てる安い癌治療薬

がん治療薬として認可をめぐり、国会で審議

記事を読む

no image

乳癌の病状説明、ホルモン剤が効かない、服用を止めた場合

乳癌はタイプが違うと癌の性格が違い、ホル

記事を読む

卵巣と卵管のがん予防の遺伝子検査の流れと金額

卵巣と卵管のがん予防の遺伝子検査の流れと金額

卵巣と卵管のがん予防の遺伝子検査の流れと

記事を読む

no image

男の乳がんもしこりでわかる。女は出産と母乳で癌になりにくくなる

乳がんは男でもなります。 日本人女性1

記事を読む

子宮頸がん検診結果の読み方

子宮頸がん検診結果の読み方

子宮頸がんは子宮の入り口である子宮頸部か

記事を読む

no image

乳がんの治療の種類、局所治療と全身治療がある

女性の癌で最も患者数の多いのが乳がん。

記事を読む

no image

乳癌術後ホルモン治療で生理が止まる止まらないは関係ない

乳癌術後の治療について、平成26年2月1

記事を読む

no image

ルミナールタイプの判断基準、抗がん剤治療はしたほうがいい?

質問 私の癌はリスクの高い乳がんですか?

記事を読む

no image
がん細胞の増殖能力を示すKi67値が低いと抗がん剤は不要?

28歳の女性です。 左乳房に最大3センチの腫瘍が4つ見つかり、浸潤性

no image
前がん病変の大きさは10ミリ近くになると早期の肺がんの可能性

54才女性です。 1年半前、胸部レントゲンで肺に影があり造影ctを受

足が細くなる!きなこで取れる体のむくみ。おおさじ3杯
足が細くなる!きなこで取れる体のむくみ。おおさじ3杯

体のむくみの原因は塩分。 塩分が多いと血液の塩分濃度を減らすため

0歳寝返りできない脳出血は虐待のサイン
トライエージ+で医者が警察を呼び、結果帰宅になった話

0歳寝返りできない脳出血は虐待のサイン 寝返りができない赤ちゃん

no image
手術後に再発した場合救済放射線治療の可能性は?

51才の男性です。 PSA4.4、前立腺生検12本中2本(左側のみ)

→もっと見る

PAGE TOP ↑