不整脈、アブレーション手術の大阪市立総合医療センター

公開日: : 最終更新日:2018/03/13 循環器内科

不整脈、アブレーション手術の大阪市立総合医療センター
大阪市立総合医療センターには全国で唯一の小児不整脈科がある。
生まれつきの重い不整脈に薬が効かなくなった子供達、学校の健診で不整脈が見つかり激しい運動を制限されていた生徒らが、「カテーテルアブレーション(心筋焼灼術)」と呼ばれる手術で完治している。

心筋焼灼術の対象は頻脈

心筋焼灼術の対象は、心臓の拍動(心拍)が1分間に150~200回に達する「頻脈」と呼ばれるタイプの不整脈だ。
胎児が育つ過程で異常な組織が心臓の筋肉(心筋)の中にできるのが原因。
赤ちゃんのときに診断されることもあるが、小学校、中学校の健診で見つかり、運動を制限されることもある。

薬で抑えることもできるが、完治はしない。
アブレーション手術では異常な組織を焼き、原因を根本から断ってしまう。
9割の確率で不整脈が消え、手術直後に普通に運動できるようにもなる。
子供たちの成長に果たす割合は大きい。

アブレーション手術の内容

手術は全身麻酔で行い、3~4時間で済むが、6日間の入院が必要だ。
体重15キロ以上、4歳以上なら合併症を起こすことはほとんどない。
脚の付け根の血管から、センサーがついたカテーテルを心臓まで進め、異常な電気信号を発する組織を捜す。
見つかれば、同じ血管から先端に電極がついた別のカテーテルをいれ、高周波電流で50度前後の熱で焼く。
電極が組織の真上に接して直径5ミリ、深さ3ミリの範囲が焼ければ成功。
ただ、少しでもずれると組織が元に戻ってしまい、不整脈が再発する。

電極の先を体外から時期で探し、ミリ単位で市を特定する装置が開発された。
CTのデータから立体画像化された心臓の中を電極が進む様子が手に取るようにわかり、成功率は飛躍的に上がった。

大人になって不整脈を発症する確率が高まる傾向

外科手術の進歩で重い心臓病を持って生まれる赤ちゃんの救命率が上がったが、20~30歳で不整脈を発症する確立が高まる傾向があるという。
この場合にもアブレーション手術は有効だ。
先天的な心臓病に詳しいドクターが治療を担当するが、幼少時の手術で心臓内部の形が複雑になっており正確に組織を探るのが難しい。
そこでも磁気探知装置が威力を発揮する。
乳幼児の心臓外科手術が本格的に始まって30年余り。

不整脈は最近の若者の突然死の原因にひとつですから重要。
不整脈は手術が可能というのは、覚えておきたいですね。

平成26年4月20日の読売新聞の医療欄より。
今では家の近くでは石切生喜病院でもやってる。どこでもやってるんですね。

他にもこんな記事をどうぞ、
突然死は心室細動、動悸、息切れ、胸の痛み
20代男性女性突然死の死因 若者の心臓発作の原因

関連記事

no image

心臓手術の種類と成功率が高い病院選びの目安

心臓は全身に血液を送る臓器で生命の維持に

記事を読む

no image

狭心症、治療方法の選択、再発の危険性と手術

今日の記事は心臓を守る狭心症対策です。

記事を読む

一般的な血圧は一日で変動し睡眠は低いが活動中は上がる

早朝高血圧予防は寝坊!朝三時に目が覚めたりしてごそごそしだす

高血圧には自覚症状がない。 そのま

記事を読む

no image

不整脈の原因と飛ぶ、早い、遅いのタイプ

心臓は弱い電気を発生させて収縮している。

記事を読む

イワシや中トロの魚の脂はEPAが含まれている

中性脂肪を正常にする方法。コレステロールの見方

中性脂肪に気になる人が寝る前に飲んでもい

記事を読む

no image

糖化は骨が茶色になる骨質の違い、焦げ

人には2つの寿命がある。 日本人の平均

記事を読む

no image

NO一酸化窒素の分泌と動脈硬化と狭心症、衝撃波治療は隠れ

心疾患は日本の死亡原因2位、患者数192

記事を読む

no image

世界一の回転スピードCTで動く心臓を撮影

患者の負担を減らす最新医療で心臓の動きが

記事を読む

心不全

風邪ひいて急性心不全、原因は薬を勝手に中断

心不全とは 心臓の機能が低下して十

記事を読む

卵円孔をふさぐ手術

片頭痛は心臓の穴で脳梗塞が原因だった

27年間悩まされた片頭痛が1時間の手術で

記事を読む

1か月頭を上げて寝ると原因不明のめまいが治る?
1か月頭を上げて寝ると原因不明のめまいが治る?

原因不明のめまいとは、 微量の耳石が剥がれるなど画像に移らないと

インスリンは自分でお腹などに注射を打って、血糖を無理やり下げる注射です
レベルの低い病院の医療事務は自己注射血糖測定の計算ができない

在宅自己注射の血糖自己測定加算。 2型は60回までですが、 1

実験結果:サウナ一週間で脳の血流量が向上する
高齢者のやる気低下にはサウナ。子供が勉強する気がないにも試したい

認知症のケがある人は、 ●やる気がない人 ●途中であきらめる人

熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全
熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全

熱があってだるい 熱と吐き気 膝の痛みの原因 62歳女性 

日本人の女性は着物の似合う体型なのでなで肩
女性の肩こりの70%は胸郭出口症候群かもしれない

高齢者の肩こりの原因は孫を1日中だっこしてたからって病院にいくほど

→もっと見る

PAGE TOP ↑