不整脈、アブレーション手術の大阪市立総合医療センター

公開日: : 最終更新日:2018/03/13 循環器内科

不整脈、アブレーション手術の大阪市立総合医療センター
大阪市立総合医療センターには全国で唯一の小児不整脈科がある。
生まれつきの重い不整脈に薬が効かなくなった子供達、学校の健診で不整脈が見つかり激しい運動を制限されていた生徒らが、「カテーテルアブレーション(心筋焼灼術)」と呼ばれる手術で完治している。

心筋焼灼術の対象は頻脈

心筋焼灼術の対象は、心臓の拍動(心拍)が1分間に150~200回に達する「頻脈」と呼ばれるタイプの不整脈だ。
胎児が育つ過程で異常な組織が心臓の筋肉(心筋)の中にできるのが原因。
赤ちゃんのときに診断されることもあるが、小学校、中学校の健診で見つかり、運動を制限されることもある。

薬で抑えることもできるが、完治はしない。
アブレーション手術では異常な組織を焼き、原因を根本から断ってしまう。
9割の確率で不整脈が消え、手術直後に普通に運動できるようにもなる。
子供たちの成長に果たす割合は大きい。

アブレーション手術の内容

手術は全身麻酔で行い、3~4時間で済むが、6日間の入院が必要だ。
体重15キロ以上、4歳以上なら合併症を起こすことはほとんどない。
脚の付け根の血管から、センサーがついたカテーテルを心臓まで進め、異常な電気信号を発する組織を捜す。
見つかれば、同じ血管から先端に電極がついた別のカテーテルをいれ、高周波電流で50度前後の熱で焼く。
電極が組織の真上に接して直径5ミリ、深さ3ミリの範囲が焼ければ成功。
ただ、少しでもずれると組織が元に戻ってしまい、不整脈が再発する。

電極の先を体外から時期で探し、ミリ単位で市を特定する装置が開発された。
CTのデータから立体画像化された心臓の中を電極が進む様子が手に取るようにわかり、成功率は飛躍的に上がった。

大人になって不整脈を発症する確率が高まる傾向

外科手術の進歩で重い心臓病を持って生まれる赤ちゃんの救命率が上がったが、20~30歳で不整脈を発症する確立が高まる傾向があるという。
この場合にもアブレーション手術は有効だ。
先天的な心臓病に詳しいドクターが治療を担当するが、幼少時の手術で心臓内部の形が複雑になっており正確に組織を探るのが難しい。
そこでも磁気探知装置が威力を発揮する。
乳幼児の心臓外科手術が本格的に始まって30年余り。

不整脈は最近の若者の突然死の原因にひとつですから重要。
不整脈は手術が可能というのは、覚えておきたいですね。

平成26年4月20日の読売新聞の医療欄より。
今では家の近くでは石切生喜病院でもやってる。どこでもやってるんですね。

他にもこんな記事をどうぞ、
突然死は心室細動、動悸、息切れ、胸の痛み
20代男性女性突然死の死因 若者の心臓発作の原因

関連記事

no image

中性脂肪を正常にする方法。コレステロールの見方

中性脂肪に気になる人が寝る前に飲んでもい

記事を読む

no image

NO一酸化窒素の分泌と動脈硬化と狭心症、衝撃波治療は隠れ

心疾患は日本の死亡原因2位、患者数192

記事を読む

no image

静脈の老廃物や水分と足のむくみと下肢静脈瘤

足のむくみの原因には下肢静脈瘤、リンパ節

記事を読む

no image

悪玉値が高く200mg/dL、父が心筋梗塞、遺伝性かも

NHK今日の健康から、ストップ動脈硬化、

記事を読む

no image

老化とAGE-老け顔が早死にする原因

老け顔、顔が老けるのは年齢だけが原因では

記事を読む

no image

心臓手術の種類と成功率が高い病院選びの目安

心臓は全身に血液を送る臓器で生命の維持に

記事を読む

心不全

風邪ひいて急性心不全、原因は薬を勝手に中断

心不全とは 心臓の機能が低下して十

記事を読む

no image

不整脈の原因と飛ぶ、早い、遅いのタイプ

心臓は弱い電気を発生させて収縮している。

記事を読む

no image

高血圧の変動、構造、動脈硬化、仮面高血圧について

まずは血圧のリズムを見ることからはじめま

記事を読む

no image

心房細動抗凝固薬の新薬は食事制限はなしで血液検査もたまにでいい

心房細動を見つけるためには 1,定

記事を読む

no image
銀杏中毒は100個食べると痙攣で口から泡を吹く

銀杏の実は茶碗蒸しに1個入っている。 テレビ番組で女の子が銀杏中毒に

no image
限界を超える運動で横紋筋融解症。茶色いコーラ色の尿

フィットネスで お腹のたるみ、お腹の膨らみ。 茶色い尿。 血中ミ

no image
burst Fx 日本語 略語 医療

カルテにburst Fxと書かれていました。 日本語ではなんというの

no image
症状詳記の例文:足底筋膜炎 体外衝撃波疼痛治療術 ESWT

適応疾患は足底筋膜炎 K096-2 体外衝撃波疼痛治療術(一連に

no image
関節拘縮は保険請求できないのに足関節可動域障害は可能?

足関節可動域障害の理学療法がNHKで紹介されていました。 アキレ

→もっと見る

PAGE TOP ↑