横浜市立大学 大学院教授 医学研究科 臓器再生医学 谷口英樹
細胞が激しく移動して臓器を作る。
人間の肝臓を作るために変化を遂げる。
肝芽という肝臓の元になる３ｍｍ程度の細胞組織。再生医学の現場です。
肝臓は非常に大きな臓器のため、人工心臓のように他の装置に置き換えることが困難。
代謝、体温維持、たんぱく質の合成、解毒、胆汁の生成、免疫機能、栄養の貯蔵などなど。
沈黙の臓器といわれ、だるい食欲不振、微熱という危険信号が発せられる頃には肝臓は末期的状態かも？？
肝臓癌の原因９割、かくれ肝炎と言われている。
痛みもないし、だるいとか全くない。
肝臓の検査を体験、脂肪肝の患者は1000万人時代です。
肝臓病の恐怖とは？
千葉県市川市 国立国際医療研究センター 国府台病院 溝上 雅史
★まず超音波の検査 ＞腹部超音波検査５３０点
肝臓に超音波をあて、反響を映像化する。
肝臓と腎臓の色の違いがみえないと普通。
脂肪肝は腎臓に比べしろっぽい。
★肝臓の硬さを測定 ＞肝硬度測定 ３月に１回 ２００点
超音波を使って肝臓の硬さを量る。壊れて再生を繰り返すたびに繊維化して硬くなっていく、
硬いということは痛んでいるということ。
６以下なら普通
★血液検査
γＧＴＰ ４５正常 川嶋は８１あった。
肝臓はアルコールなどの毒素を無害にするためのはたらき 解毒
肝臓が解毒する様子を再現
体では毒素が精製され続けている。その１番代表的なものがアンモニア
ニオイ かなり強烈
実験では肝細胞を含んだ培養液にアンモニアを加え、２４時間後の変化を見る
解毒が行われてニオイがなくなっている。
人工的に解毒を行うためには約２００度に加熱し、約２５０気圧の環境が必要、大変な作業が必要
肝臓はその大変な作業を続けているのです。
多量の飲酒が原因でさらに深刻な事態に、
例：就職してから職場の人間関係に悩む。ストレス解消にのんでいたアルコールが欠かせなくなる。
２７歳で健康診断で脂肪肝と判明、
脂肪肝とは３分の１以上に脂肪にたまった状態。
なぜお酒を飲みすぎると脂肪肝になるの？
糖分、脂質を体内に必要な栄養分にする。代謝。
アルコール性脂肪肝、大量のアルコール摂取で解毒が優先され代謝が遅れる。
大量のアルコール摂取で解毒が優先され代謝が遅れる。
気にしなかった、のちに重大な影響を及ぼす。
声なき肝臓から悲鳴が、３０歳を過ぎて
倦怠感、汗が出るようになった、自分でも徐々に黄色くなってきた。
黄疸、肝臓の炎症などで血中に胆汁色素が増加し、目や皮膚が黄色く染まる症状
肝硬変とは、細胞の繊維化が進み、肝臓の組織が硬くなった状態。
元の状態に戻すことが難しく、死に至る可能性もある。
酒を断ち、肝硬変の初期段階なので回復した 年齢が若いので直った。
飲みすぎには注意。
でもお酒を飲まなくても肝炎、肝硬変になるケースが増えている。
例：お酒を飲まなくても肝炎になるケースとは？
４０代仕事に追われ不規則な生活、朝食べない 昼そこそこ 夜がっちり食べる
夜中心の食生活、ある日転機、４４歳 のどの手術
血液検査で異常が見つかる
非アルコール性脂肪肝炎 ＮＡＳＨ
ＮＡＳＨとはアルコールを飲まないのに起こる肝炎、肝硬変に進行する可能性もある。
２００万人以上いるといわれている。
ほって置けば肝炎とか肝硬変
横浜市立大学 消化器内科 米田先生
よくわかっていないがいえることは
糖尿病 高血圧 高脂血症 メタボリック 因子を多く持つ人
進行が早くＮＡＳＨの２～３割が１０年で肝硬変や肝がんに移行する。
進行した ＮＡＳＨでなければ ダイエットで治ることがある。
仕事のストレスで飲みすぎ
ＧＯＴ，ＧＰＴ，γーＧＴＰは肝臓に含まれている酵素
ＧＯＴ＞ＧＰＴ ３つの数字アルコールがわかる
自覚症状があてにならないか
アルコール性脂肪肝＞アルコール性肝炎＞肝硬変
非アルコール性脂肪肝＞ＮＡＳＨ
ＮＡＳＨは確立された治療法がない。減量で防ぐ。
暴飲暴食をやめ、病気を食い止める。
空腹と満腹を繰り返すのがよくない。腹八分目が正しい。
２という数字、日本酒２合、ビールなら中びん２本以下 週２日 休肝日
かくれ肝炎とは？
東京新宿 東京肝臓友の会
会社の健診 肝機能の数値が高かった ３５歳で異常
肝炎ウイルスに感染していることが判明
ウイルス性肝炎
Ｃ型肝炎の感染経路、その他１９．９％、医療行為１７．８％原因不明６２．３％
１０歳の頃の注射でないか？と推測 ２００万人いる
病状特徴 肝硬変になるまで症状がない
自覚症状がない 血縁検査しないとわからない。
だが、肝臓がん原因、その他１１％Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎７２％
９割がウイルス
ウイルス除去効果のある注射と飲み薬 副作用強いので仕事を辞める
２年かかって完治する。
気づいた時には肝硬変の人もいる。早期発見早期治療
Ａ型 Ｂ型 Ｃ型
飲み物食べ物 母子感染性感染 血液感染 知識不足の頃の医療行為
生もの生水 性感染
急激に病状が悪化する
劇症肝炎になりやすい
１９８９年に発見されたため、それ以前に輸血などを受けた方は注意が必要
注射器の使いまわしなど。
現在はきちんと管理されているので安全。
全国の病院や保険所で無料で受けられます。
治療法は、ウイルス除去効果のあるインターフェロン注射と飲み薬リバピリンによる治療が主流。
現在副作用の少ない薬が開発されている途中。