若い20代女性の原因がわからないめまい

公開日: : 最終更新日:2014/07/21 家庭の医学

原因がわからないめまいの症状、どこに行ったらいい?
総合診療科は特定の痛み、臓器にこだわらずあらゆる病をみつけようとする診療科。
三重大学総合診療科の竹村先生の外来。

27歳女性2年前からふわふわしためまい

仕事私生活に影響、耳鼻科脳神経外科でも原因がわかりません。
一生このままだと思うと辛いです。
下を向いただけでめまいが発生。
食器洗いで顔を上げる、平坦の道を歩いても船に乗っているみたい。
2時間に1度横にならないといけない。

2年半前地元の銀行で事務職。まじめで人付き合いも良好。
夏、仕事終わりミュージシャンのライブ。
ライブ中にめまいと全身に熱っぽさで水分を飲んで様子を見る。
休むとめまいは治まったのが最初のサイン。

ファーストオピニオンは原因不明のめまい

仕事中にめまい、血圧測定、血液検査をして原因不明のめまいだった。

安静を心がけたが、仕事中にめまい。
脳神経外科で脳のMRIでも結果は特に異常はない。
めまいの原因は脳ではない。
延々と続く客の苦情に対応中でもめまいが発生。
周囲も自分へのふがいなさで追い詰められる。
めまいが始まって1年、休職を進める上司の言葉から逃げるように退職。
その後実家のコンビニを手伝うが、めまい。
耳鼻咽喉科で三半規管の検査や聴力検査、心療内科でも原因はわからずじまい。

若い20代、2年半で5つの病院ですべて原因は不明。
家に引きこもりぎみ、打つ手がないと途方にくれていた。
そこで三重大学総合診療科竹村先生の外来。

総合診療科のめまいの問診

ぐるぐる回らない、船に乗っているような縦にふわふわ。
きちんと歩けてる?歩けていると思う。
歩きにくいと思うときは狭い道、車に挟まれた道。
同じ方向を向いているとき。 
どうして同じ姿勢をとっている?

めまいは4種類

耳の病 良性発作性めまい メニエール病 前庭神経炎
自律神経の病 多発神経炎 パーキンソン病
脳の病 小脳梗塞 
その他

めまいを誘発するテスト、目をつぶって50歩足踏み。
視力を遮断で耳の三半規管、耳に異常があるとめまいが発生するが起こらない。
血圧測定、寝ている状態、立った状態、交感神経の状態を血圧で測定。
異常があれば立ちくらみ。
脳に以上があればうまく方向転換できない

大きく息を吐いて吸って頭がボートして足がぴりぴり。
呼吸の使い方が荒い。

セカンドオピニオン 過換気症候群

過換気症候群は不安やストレスなどが原因。
呼吸が浅くなり、息を吐きすぎてしまう。
呼吸困難で脳の二酸化炭素が減ると血管が収縮しめまいが起こる過換気状態に陥ってたため。

問診の状態時に見つけていた。
狭いところが嫌だ、壁、車、不安になりやすい。
ストレスや不安などのめまい。
今後不安を下げる、軽い抗不安薬を出す。呼吸に気をつける。

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