足がつる、尿検査で自己免疫疾患と摂食障害を見分ける

公開日: : 総合内科

NHKのドクターGより。
若い20代女性で足がつる:クランプ、痛くて歩けない。
21歳女性158センチ42キロ。

よくつりますか?
はい、週に何度かふくらはぎが

いつごろから?
1年ぐらい前から

どんな時?
昨日は朝寝てるとき
右足が痛くて起きた
両方、そのせいで最終面接に間に合わなかった

ほかに痛みは?
椅子から立ち上がるとき、バッグを持つ時に腕が痛む。

じっとしていても痛い?
いいえ、座っているときは大丈夫だが、立ち上がったり歩いたりすると痛い。

ほかに気になることは?
心臓ドキドキしない、前から気になっているのは頬が腫れている。
半年か1年前か。唾液腺。痛みはない。

口の中を見ます
歯の治療跡が何箇所か。
虫歯があるので歯科で治療中。

よく眠れますか?
いいえ、手足が冷えて寝れません。
寝汗はかきません。
手も足も少し冷たい。
足のむくみはない。

体重に変化は?
変わりません。

食欲は?
あります。

家族と同居ですか?
大学に入ってから1人暮らしです。

食事は自炊ですか?
とぎどきは。

栄養のバランスは取れていますか?
田舎の母親が手作りのおかずなどを送ってくれる。

食べ物の味は?味覚異常は?
なんとなく味が薄く感じる。
夜中パソコンしながらお菓子を食べる。

生理は順調ですか?
1年前からありません。

バイタル、血液検査

体温36度
血圧90/62
脈拍88回
ナトリウム138(正常値135~147)
カリウム2.7(正常値3.6~5.0)
クロール99(正常値98~108)

カリウムが異常値。

考えられる病気

全身性エリテマトーデス

体内のウイルスや細菌を攻撃する免疫が誤って自分を攻撃する。
全身の皮膚や腎臓、全身の関節に機能障害を起こす。
手足寒い、筋力の低下、合わないのは生理が1年起こらないこと。

シェーグレン症候群

主に唾液腺、涙がでなくなる、ドライマウス。
腎臓が攻撃されると低カリウムになることがあります。
腎臓に障害が起こると、体に必要な栄養素、不要な水分、老廃物を仕分けできなくなり、カリウムが尿として出て低カリウムになる。
虫歯、味がわからない、口の渇きが原因では?
合わないのは1年前から生理がない。
足がつるのは低カリウム血症では?
収縮した筋肉の中にカリウムが入ると筋肉が緩みます。
人間の体では作れないので食べ物を取る必要がある。
カリウムが足りなくなるとけいれんや足がつるといった症状が起こる。

汎下垂体機能低下症

脳の中の下垂体に炎症がおき、ホルモンが低下する病気。
意識障害、倦怠感、月経がなくなる。
合わないのは唾液腺の腫れ。

問題を整理。
主訴足がつる。
問題はカリウムが低いこと。

低カリウムの原因は脱水?ダイエット?

水だけですか?塩分です。カリウムも汗で出て行く。
空腹の時にカリウムが低いのでその症状がでることも。栄養不足。
ダイエット?
足がつる原因になるかも。

ダイエットはどういう病気を注意する?

摂食障害。重大な病気。
主に精神的な原因で食べる量をコントロールできなくなる病気。
食べなかったり吐いたりして栄養不足。カリウム不足になる。

自己免疫疾患と摂食障害を尿検査で見分ける方法

低カリウムは自己免疫疾患も考えないといけない。
尿検査。

自己免疫疾患は尿にカリウムがダダ漏れ。
摂食障害は正常。

自己免疫疾患で腎機能障害だと食べ物で摂取したカリウムが尿にでていきカリウムが高くなる。
摂食障害なら変わりません。
検査結果カリウム1.5と正常だった。
自己免疫疾患ではない。

では摂食障害なのか?
つづく。

関連記事

病名は鎖骨下動脈盗手症候群

左手、腕を上げるで2回の失神の原因は鎖骨下動脈の狭窄・閉塞

2週間前も62歳おばあちゃんがお風呂上り

記事を読む

no image

テニスボールでストレートネックを改善

膝関節痛をテニスボールで治す関節包内矯正

記事を読む

no image

寝つき,寝起きが悪いすっきり目覚める方法と朝食

寝つき、寝起きが悪いをすっきり目覚める方

記事を読む

no image

デザートと別バラ、脂肪、油は学習記憶障害が起きる

林修の5人のスーパードクターのテレビから

記事を読む

no image

インフルエンザと風邪の違い、突然熱の理由

私のブログでもアクセスがほとんどないイン

記事を読む

no image

なぜ寝れない?扇風機は壁に向ける、布団はお腹だけ

なかなか眠れない人はなぜ寝れないのか。

記事を読む

no image

風邪は温かいスポーツドリンクを飲む

温かいスポーツドリンクは体液と成分が似て

記事を読む

痛風患者のレントゲン写真

痛風に低脂肪牛乳?高い尿酸はプリン体が原因

通風は尿酸の濃度が高くなると起こる。

記事を読む

no image

風邪には暖かいお茶でうがいをする

予防ではなく風邪を引いてからでも効果有。

記事を読む

信用できない医者、悪い医者の見分け方

いい医者になるには小馬鹿にせず加湿器置いて感じのいい受付置いて看護師任せにしない

信用できない医者、悪い医者の見分け方。

記事を読む

結核はレントゲン画像に5円玉の空洞病が特徴
結核の発病と診断、検査と治療、発病予防対策

結核菌保有人数は推定2000万人。 感染した人1割が発病すると考えら

認知機能の軽度障害の特徴
統合失調症の女子高生JK16歳の症状とは?

統合失調症は精神疾患の一つです。陰性と陽性の症状があります。 陽

no image
卵巣がん1年未満の多発転移では抗がん剤治療も効果なく手術も困難

48歳の女性です。 1年前卵巣がんステージ4と診断されました。 肝

no image
がん細胞の増殖能力を示すKi67値が低いと抗がん剤は不要?

28歳の女性です。 左乳房に最大3センチの腫瘍が4つ見つかり、浸潤性

no image
前がん病変の大きさは10ミリ近くになると早期の肺がんの可能性

54才女性です。 1年半前、胸部レントゲンで肺に影があり造影ctを受

→もっと見る

PAGE TOP ↑