顎関節症は癖で歯が当るから痛い

公開日: : 最終更新日:2014/03/25 歯科、口腔外科

意外な癖も原因、顎関節症。
東京医科歯科大学歯科の木野先生。

60代女性の顎関節症

60代女性10年前から口を開けた時の顎の痛み。
歯科で診断され、歯のかみ合わせ治療したがよくならない。
4箇所も医療機関を回った。
有る病院で癖がありますねと指摘された。
癖を直せば顎が痛くなくなった。

顎関節症の新しい治療法

一生の間2人に1人が経験する。
最近治療法が新しくなった。

顎関節症の症状

  • 口を開けると顎の関節や筋肉が痛む 指2本分しかあかない
  • 口が途中までしか開かない
  • 口を開け閉めすると音がする

1つ以上で疑い。

昔は咬筋や側頭筋が疲れてしまうといわれていた。
筋肉の緊張の問題。顎の関節円板の異常によって音がでる。
かみ合わせの治療も昔はかみ合わせの悪さが原因といわれていた。

顎関節症の要因

かみ合わせの悪さ、ストレス、歯軋り、ある癖

昔のかみ合わせの治療は適切ではなかった。
関節や筋肉の耐久力を超えると顎関節症が発症する。
歯を削ってかみ合わせを治すだけじゃなく、他の問題も解決しなければならない。

新しい顎関節症の治療方針

かみ合わせで歯を削ると元に戻せないので、ガイドラインで削るべきではないとなっている。
保険治療で認められているマウスピース。
関節や筋肉への負担を減らす。
鎮痛薬で痛みを和らげる。
ストレスや緊張を減らす心身の自立訓練、筋弛緩法を。

TCHという癖が原因です。TCHとは?

上下の歯が接触する癖で、
Tooth Contacting Habit、歯 接触 癖という。

歯をつける癖は唇を閉めていても通常上下の歯は接触しない。
20分以内離れているほうが普通。
何十倍も接触している人がいる。

こめかみの後ろと顎の後ろの筋肉を、歯が当たるとずっと使いっぱなし。
抑え続けている余計な負担がかかり顎関節症になる。

TCH 上下の歯の接触癖のチェック法

  • 1姿勢を正しくして正面を向き、目を閉じる
  • 2唇と軽く閉じる
  • 3上下の歯が接触しないように軽く離す

口に違和感があれば癖の疑いがある

TCHがあると、舌に歯型、ほほの内側に咬んだ後がある。
最近では治療が歯科で行われるようになった。
単純に辞めなさいといっても辞められないまずは癖を直すことから。

  • 1癖が筋肉疲労を起こすことを自覚してもらう
  • 2癖に気づくためにメモを活用
    歯を離す、力を抜く、リラックスするなどメモを張っておく。ポストイットを見たときに力を抜く、鼻から息を大きく吸い込んで一気に吐く。
  • 3上下の歯が触れた瞬間に離す

効果が出るのは速ければ2~3週間。
新しい治療法は健康保険が適応されない自己負担になる。
次世代の顎関節治療を考える会。

家でできる。動かさないと痛みの敏感さは取れない

治療法は自分でも出来る。メモで簡単なのでご自身でやるのが簡単。
顎関節症のリハビリトレーニングは口をあけてあえて痛みを出す。
痛みがあるのに口を開けるのを繰り返すと痛みが消えていく。
数週間、数ヶ月で治る。
動かさないと痛みに対する敏感さが改善されない。
顎関節症の手術は非常に減っている。
手術や歯を削るのをするまえに、癖があるか確認して欲しい。

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