心筋梗塞の手術、治療の現場

公開日: : 最終更新日:2015/07/21 胸痛、心臓発作、肺、狭心症、心筋梗塞、血管

カテーテル90数パーセント成功する手術です。
足の付け根から細い管を通し、心臓の血管狭窄部分を広げる。すぐできます。
ですが、狭窄部位の数や箇所によりカテーテル難しい場合、
バイパス手術を行います。

テレビで密着されていたのは、
東京ハートセンター 心臓の守護神 心臓外科部長 南淵明宏 心臓外科医 4000件異常の心臓手術
漫画ブラックジャックによろしくのモデルになった人です。

冠動脈バイパス手術

心臓を動くために必要な酸素や栄養を送る冠動脈、これが狭くなる。
放置するとささいなきっかけで詰まって死に至るのが心筋梗塞です。

冠動脈詰まっている場所数の多さなどで適応か判断する。
針付きの0.04ミリ髪の毛より細い糸で冠動脈に血管を縫い付ける。
血管は2ミリ 心臓が動いている状態で行う。
手術は平均4時間、2件目をしていた。年間200件以上。
救いを求める患者が後を絶たない。

心筋梗塞の手術のインタビュー

全体を圧迫されている感じ 10分ぐらい 
動悸 ふーと空気が抜ける感じ 脈を自分でとってみると 鼓動が飛ぶのを感じた
心臓なのかな 怖さを感じて 昔からある心臓が締め付けられる感じ

南淵医師の神がかり的な手術がテレビでやてました

胸の裏にある血管の採取、バイパス用に使う。
心臓を包む膜を切開する。冠動脈が見えない、
筋肉の中に冠動脈が埋もれている
これでは血管を繋ぐことが出来ないと手が止まる。

指先で冠動脈を捕らえようとする。
指先で筋肉に埋もれた血管を見つける。
スタビライザ二股になった吸盤。 
これを心臓の表面につけると、拍動を押さえながら手術が出来る。
メスで筋肉を薄く切り、冠動脈を出す。
筋肉からの出血が、切り口を縫うことで出血を抑える。

冠動脈がはっきり見えた。
採取した血管を貼り付けていく、血管の縫合が始まる。
1本20分の縫合で、血圧も安定している完璧。
4時間弱で終了。

患者家族、手術翌日、嘘でしょ、座っている、平気なの?
すごい楽座っているとびっくりです。
10日で退院でした。

心臓カテーテル手術は風船で膨らませてステントを広げる

バルーンで血管を広げる。クリスマスの豆電球みたい。
カテーテル治療のトレーニング。バーチャルシュミレーターがある。
擬似造影剤。ゲームのようなトレーニング。5~10分で手術は終わる。

血管の中の石を割るロータブレーター

動脈硬化で血管が風船で広がらない場合は、
石のように硬い石灰化したプラークをドリルで削ります。

ダイヤモンドの粉がついている。
硬いものは削れるが 柔らかいものは削れない。
正常なものは削れない。
卵を削ると、卵の殻は削るが、薄皮が削れない。
厚生労働省の施設基準をクリアした病院で行っている。

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が出るらしい。
朝起きたらタオルを握ると血圧が下がる

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が

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職業病、爪の上、第一関節の手前に腫れ、手や指に力が入らなくなった

外来患者月3500人~4000人、入院250名ぐらいを一人で病名入力し

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救急車を呼んだ家族に病院に事前連絡させて受け入れ先を確保させる

救急車を呼んだ家族に病院に事前連絡させて受け入れ先を確保させる

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食事料70才以下で限度額エは1食460円、説明してほしいよね

入院担当じゃないとすぐど忘れしますが、 食事料の1食の金額

舌咽神経と迷走神経がどこを走っているか
喉に詰まらせ窒息・意識消失 骨が溶ける悪性外耳道炎 糖尿病 透析患者

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