痛みの違い、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症

公開日: : 整形外科

腰痛の症状チェック

  • 腰や脚に麻痺がある
  • 歩くと足に痛み、しびれ、脱力感
  • 爪先立ち、かかと立ちができない
  • 尿がでにくく残尿感、尿失禁がある

ひとつ当てはまる腰椎椎間板ヘルニアの疑いです。
もうひとつある病気が腰部脊柱管狭窄症です。
福島県立医科大学教授 紺野 愼一 整形外科 腰痛治療が専門

あまり耳にしませんが、腰部脊柱管狭窄症という病気は高齢者に多く患者の数は240万人程度いるといわれています。
脊柱管という背骨の馬尾という神経が通っている管、ここが圧迫されることによる病気です。

腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症の痛みの違い

椎間板ヘルニアは、おじぎをすると痛みが強くなる。
脊柱管狭窄は神経が圧迫される 後ろへそらすと圧迫が強くなる おじぎをすると痛みが柔らぐ。

原因は老化に伴う変形です。
後天性脊柱管狭窄症 ほとんどが加齢に伴う背骨の変形
先天性脊柱管狭窄症 生まれつき

高齢者になるほど増え、70歳代12人に1人はこの病気です。

脊柱管狭窄症の特徴的な症状

間欠跛行、間歇跛行(かんけつはこう)、間欠性跛行、間歇性跛行(かんけつせいはこう)
歩くにしたがって、腰痛しびれ、しゃがんだりおじぎをしたり少し休むとまた歩けるようになる
日常に問題が出るのは排尿障害、足にしびれです。

診断の流れ

  • 患者の話を聞いて いつからどのような症状 問診
  • 触診、反射、筋肉、歩行
  • 画像検査 XP MRI どこで神経が圧迫されるか

脊柱管が三角になる 普通は丸い 骨で神経が圧迫されている。

まずは保存治療が原則 3ヶ月を目安

  • 薬物療法 プロスタグランジン製剤、抗うつ薬、抗てんかん薬
  • 神経ブロック 局所麻酔薬、ステロイド剤
  • 理学療法 コルセットの装着、温熱療法

かなりよくなります。
あまり良くならない場合もあります。

手術適応な腰部脊柱管狭窄症

  • 馬尾が障害されている
  • しびれ麻痺などの神経障害が進行している
  • 排尿障害がある
  • 保存両方で効果がない

腰部脊柱管狭窄症の手術の方法

ついきゅうこつきりじゅつ
神経を押している部分だけの骨を削る。
神経は硬膜で覆われている 筋肉ははがすが元通りになる。

長く歩けるようになる 生活の質も良くなる。
神経を直すわけではないので 痺れが残ったり 腰痛が残ることがある
入院は2週間程度必要。

手術後のリハビリ
翌日から歩けるようになる 2週間ぐらいに歩く自身
2週間 日常生活

まとめ

速く治療を始めたほうがいいです。
腰痛や足の痺れがあり、全屈すると症状が軽くなる、かんけつはこうがあるならば、整形外科の病院に行っていただいて診断を受けたほうがいいでしょう。
プロレナールというお薬があります。

関連記事

滑膜を刺激して水が溜まったり

スポーツで半月版、内側側副靭帯、前十時靭帯の損傷と治療期間

帝京大学整形外科教授中川先生の膝のスポー

記事を読む

バレー部の巻き爪は第一関節のIP外反母趾

バレー部の巻き爪は第一関節のIP外反母趾

大島麻衣は巻き爪。 バレー部のころ

記事を読む

指の変形性関節症と関節リウマチの違い

しびれ指の変形性関節症と関節リウマチの違い

手指の痛みとしびれ 手の骨は27個の骨

記事を読む

no image

関節リウマチだけの検査の値段は5000円ぐらい

免疫の異常で全身の関節に腫れや痛みが生じ

記事を読む

no image

関節リウマチと変形性関節症の違いと見分け方

関節リウマチの8割が女性。 関節リウマ

記事を読む

no image

小指 薬指しびれ頚椎症 手首 肘が原因

手に出る大病のサインで病気がわかる。

記事を読む

no image

腕の外側が動かす痛む五十肩けん板断裂穴が開く

肩が痛い、穴が開くについて東邦大学整形外

記事を読む

no image

腰痛の原因を知る方法、整形外科と内科、どっち?

寒い時期に増える腰痛は患者数2800万人

記事を読む

no image

外反母趾の角度はどれぐらいから?

気になる足の痛み、親指に異変!? 外反

記事を読む

no image

五十肩の病名と注意、安静と固定とは違う

五十肩は中高年に多い。 特徴は突然痛む

記事を読む

熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全
熱と吐き気と膝の痛みとすり足歩行の病気は副腎不全

熱があってだるい 熱と吐き気 膝の痛みの原因 62歳女性 

日本人の女性は着物の似合う体型なのでなで肩
女性の肩こりの70%は胸郭出口症候群かもしれない

高齢者の肩こりの原因は孫を1日中だっこしてたからって病院にいくほど

no image
KYゼリーはキシロカインに過敏や禁忌ある方向けだが保険外

キシロカインゼリーのキシロカインに過敏や禁忌ある方 使用されるKYゼ

no image
死体を解剖した時に左より右の心臓の血が赤いと凍死らしい

死因を調べるため死体を解剖した時、左より右の心臓の血が赤いと凍死らしい

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が出るらしい。
朝起きたらタオルを握ると血圧が下がる

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が

→もっと見る

PAGE TOP ↑