便失禁は出産を経験した50~60代女性に多い

公開日: : 最終更新日:2015/03/18 消化器内科

出産や手術により肛門周辺の括約筋が損傷を受けるなどし、
自分で排便をコントロールできなくなる「便失禁」。
これまでは投薬による治療が主だったが、ペースメーカーを体内に埋め込み、
微弱な電気刺激を与える治療法が保険適用になった。
在宅仙骨神経刺激療法指導管理料 810点

この治療を受けた患者の7割に改善が見られており、治療の選択肢が広がっている。
一人で悩みがちな疾患だが専門家は「便失禁、便漏れには専門外来」に相談してほしいと呼びかけている。

便失禁の患者は国内に約500万人

便失禁の患者は出産を経験した50~60代女性に多い。
重度の糖尿病患者や直腸がんの手術後などにも起こるといい、
現在国内に約500万人いると推定される。

初期症状としては排便した後の切れが悪く、本人の意思に反して漏れるようになり、徐々に失禁の頻度が高まっていく。
便は軟便に限らず、硬い場合もあり、下痢の症状とは大きく異なる。
起きているときだけではなく就寝中でも漏れてしまうこともあるのでおむつを着けて生活している患者もいるという。
便失禁に詳しい関西医科大学付属滝井病院副院長で外科部長の吉岡和彦さんは、「便失禁のため、外出を避けるようになったり、
家族にも言えず悩む患者さんが多い。生活の質がきわめて低下する疾患と言えます」と話す。

便失禁にペースメーカーで7割改善

今回保険が適用された手術は「仙骨神経刺激療法」。今回保険が適用された手術は「仙骨神経刺激療法」。
K190-6 仙骨神経刺激装置植込術 40,280点
心臓用ペースメーカーとほぼ同じ形状をしている神経刺激装置を臀部から埋め込み、
排泄をつかさどる「仙骨神経」に電気刺激を与えることで症状を改善する。
改善の詳しいメカニズムは不明だが、これまで約7割の患者に改善が見られたという。

手術は2段階に分けて行われる。
刺激装置の埋め込み前に体外から仙骨に細いリード(電極)を通し2週間ほど電気刺激を与えて様子を見る。
治療効果が得られた場合に、改めて刺激装置をリードにつなぎ、植え込む手術を行うという。

便失禁ですぐ手術をするわけではない

装置の電池は長くても7年で切れるのでその際はバッテリー交換のための再手術が必要だ。
改善が認められる手術ではあるが、便失禁だからと言っていきなり手術を勧められるものではない。
投薬治療をして十分な効果が得られずとも「病気と付き合う」という選択をする患者もいる。

様子を見たうえで患者さんの意思を確認しながら手術を行うかどうか決定します。
排便に関する疾患ということから受診をためらうケースも多い。
便失禁と便漏れの症例

便失禁にも薬がある

便失禁は、過敏性腸症候群の薬であるポリカルボフィルカルシウムを使うことも出来ます。
水分を吸収してゲル化、水のような下痢を和らげることが目的です。

患者さんの中には症状を受けてもらえて気持ちが楽になったという人もいます。
一人で悩まず専門医に相談してほしいと話している。

関連記事

1センチ以下の膵臓癌を発見できる方法、膵臓がん確定は?

1センチ以下の膵臓癌を発見できる方法、膵臓がん確定は?

膵臓癌の5年生存率を上げる尾道プロジェク

記事を読む

no image

にんにくDATSが胃がん予防

玉ねぎとあわせるとダブルの効果。 胃が

記事を読む

no image

みぞおちと胃の痛み、下痢は急性膵炎だった

死に至る胃の痛み、みぞおちの痛み? 単

記事を読む

no image

食道がんの早期発見 抗がん剤 放射線治療 光線力学療法

今日の健康-食道がん 早期では自覚症状

記事を読む

胃の痛みをとる呼吸法は自律神経を整える

胃の痛みをとる呼吸法は自律神経を整える

胃が悪くないのに胃痛が起こる理由です。

記事を読む

便座が原因でイボ痔になる理由

便座の穴が原因でイボ痔になる理由

痔の検査 肛門検査 下着を下げる

記事を読む

no image

イケ便、硬いかっこいい便を作る消化器

イケ便とはイケメンのうんこのことではあり

記事を読む

no image

便秘の原因は洋式トイレ、ねじれ腸

便秘で悩む日本人の便が出ない便秘の原因は

記事を読む

no image

下痢しないのに吐いたりが何回も続くのは注意

突然嘔吐する下痢がないような患者を疑うの

記事を読む

no image

便を移植する治療で潰瘍性大腸炎は下痢が止まる。臨床研究段階

最も簡単な移植!健康な便を大腸炎患者に移

記事を読む

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が出るらしい。
朝起きたらタオルを握ると血圧が下がる

朝タオルを握ると血液の流れが一度遮断され、その後開くと一酸化窒素が

no image
職業病、爪の上、第一関節の手前に腫れ、手や指に力が入らなくなった

外来患者月3500人~4000人、入院250名ぐらいを一人で病名入力し

no image
救急車を呼んだ家族に病院に事前連絡させて受け入れ先を確保させる

救急車を呼んだ家族に病院に事前連絡させて受け入れ先を確保させる

no image
食事料70才以下で限度額エは1食460円、説明してほしいよね

入院担当じゃないとすぐど忘れしますが、 食事料の1食の金額

舌咽神経と迷走神経がどこを走っているか
喉に詰まらせ窒息・意識消失 骨が溶ける悪性外耳道炎 糖尿病 透析患者

ご飯の前、糖尿病でインスリン注射を自分のお腹に打っている にゅう麺(

→もっと見る

PAGE TOP ↑