食道がんの早期発見 抗がん剤 放射線治療 光線力学療法

公開日: : 消化器内科

今日の健康-食道がん
早期では自覚症状がないため、発見された時は進行していることが殆ど。
新しい検査方法で早期発見が可能になりました。

内視鏡治療には3つの種類があります。

・抗がん剤 ・放射線治療 ・光線力学療法

早期発見とリスク

何が食道がんのリスクになるのか?
早期発見の決め手 切らずに治すと言うことが放送されましたね。
京都大学大学院 准教授 武藤学 消化器内科

ここ数年で早期発見

手術、抗がん剤、放射線、内視鏡治療、化学放射線療法
早期発見で内視鏡治療で完全に治す

食道がんを患った人の話

2年前たまたまうけた人間ドッグで4センチの食道がん見つかりました。
自覚症状もなかった。
医師から胃と食道を繋げる手術を勧められました。
他の治療法を探して別の病院に行って、内視鏡治療+抗がん剤+放射線を受けることになりました。
食道を切られるよりましだと思ったのです。

食道がんの症状

のどがしみる、のどが違和感、ものがつかえる
のどがちくちく痛む、声がかすれる
ある程度癌が進行した場合に自覚症状があります。

早期だと、自覚症状はありません!

のどと胃をつなぐ肺や太い血管に囲まれています
食べ物が通る部分が一番上の層とすると、
粘膜上皮
粘膜固有層
粘膜筋板
粘膜下層
固有筋層

食道癌は内側から発症し、だんだん進行するに連れて外側に進んでいきます
このどこの層まで進んでいるかによって、治療法を選択できるのです。
がんの大きさ深さ、リンパ節転移しているかどうかで決まるのです。

粘膜上皮ならば、内視鏡治療が可能です。
粘膜固有層~粘膜下層までは、内視鏡手術または化学放射線療法
固有層それを超えると、進行があると、手術が大前提となる。

癌が粘膜下層をすぎるとリンパ節転移がある場合が多い。
食道とリンパ節を含んだ切除が必要になる。
手術は患者の負担は大きいです。

がんが早期で発見されるならば、食道を温存した化学放射線療法が可能です。
つまり、癌になっても、手術をしないで、食道を残せると言うことです。
まず内視鏡治療で切除して、粘膜下層に達しているか、達していたので化学療法をするなどという感じです。

今までの内視鏡検査方法は、
ヨード染色をして、癌に色がつかないので、はっきりわかります。
刺激が強くて胸焼けが続くなどがあるという副作用があります。

最近は負担の少ない検査方法ができました。
通常の内視鏡ではがんがはっきりしない。
青い光にすると、黒い点が見えます。
血管の異常がはっきり見えます。
数ミリの癌まで発見できるようになりました。

食道がんになりやすい人、なりやすくするものをチェック!

リスクが高くなるもの

酒 ビール 日本酒 ウイスキー ワイン
お酒の量と食道がん
アルコールが分解されてアセトアルデヒドが発がん性物質が生まれます。
1合が1倍だとすると、2合で6倍、3合で1倍

食道がんになりやすいタイプ

飲酒で顔が赤くなる人がリスクが高い
飲まない1倍
1合6倍
2合54倍
3号77倍
食道がんになるリスクが高くなります

アルコールが分解できず、発がん性物質であるアセトアルデヒドが体内に溜まります。
体性ができても体質は変わりません。

さらに大変リスクをあげるものはタバコ

タバコと酒で200倍リスクが上がります。
ですから、顔が赤くなり、酒 タバコも吸う人。
こういう人に受けて欲しい食道がん検査なのです

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